قصة SAFA: لماذا بدأت تطوير نظام موحّد لتقييم الوجه
عندما بدأت ممارسة الطب التجميلي في لندن، كانت لديّ بالفعل سنوات طويلة من الخبرة كطبيب في تخصصات طبية مختلفة. اعتدت فحص المرضى بصورة منهجية، ووصف النتائج السريرية، ووضع خطة علاج انطلاقاً من التقييم.
لكنني واجهت في الطب التجميلي صعوبة غير متوقعة. لم يكن من السهل بناء التسلسل المنهجي نفسه: كيف أفحص الوجه كاملاً، وأصف التغيرات بدقة، وأربط كل نتيجة بخطة مبرَّرة للخطوات التالية؟
كنت أرى التغيرات، لكنني احتجت إلى إطار يساعدني على تقييمها وتوثيقها ومقارنتها بصورة متسقة عند إعادة التقييم.
صعوبة لم أكن أواجهها وحدي
لدهشتي الكبيرة، اكتشفت من خلال الحديث مع زملائي أنني لم أكن وحدي. فقد واجه أطباء الطب التجميلي، بمن فيهم جرّاحو التجميل، صعوبات تتعلق بالتقييم المنهجي والوصف المتسق للنتائج.
دفعني ذلك إلى التفكير في الحاجة إلى لغة سريرية مشتركة: واضحة ومنظّمة وصالحة للتوثيق. ومن واقع ملاحظاتي، لا تزال هذه الحاجة قائمة اليوم.
لماذا لم تكن المقاييس المنفردة كافية بالنسبة لي؟
تساعد المقاييس المنفردة على تقييم تغيرات تجميلية محددة. لكنني لم أجد في ممارستي نظاماً شاملاً بالقدر الكافي يربط مسار العمل مع المريض كاملاً، من الفحص الأول إلى إعادة التقييم بعد العلاج.
أردت تقييم الوجه بصورة منهجية: جودة الجلد، والحجم، وموضع الأنسجة وانزياحها، ودرجة الهبوط، وعدم التماثل، والملامح الخارجية. ثم أردت وصف هذه النتائج وتصنيفها بحيث أستطيع الرجوع إلى السجل وفهم ما تغيّر تحديداً.
كان ينبغي أن يصبح التقييم أساس التخطيط والمتابعة.
من الحاجة السريرية إلى SAFA
من هنا نشأت المهمة التي وضعتها لنفسي: تطوير SAFA، اختصاراً لعبارة Standardized Aesthetic Facial Assessment، أي التقييم الجمالي الموحّد للوجه، ليجمع الفحص وتصنيف النتائج وترميزها والتخطيط وإعادة التقييم.
يقوم SAFA على تسلسل واضح: التقييم، ثم التصنيف، ثم التخطيط، ثم العلاج، ثم إعادة التقييم.
يربط التوثيق بين هذه المراحل. فهو يحفظ النتائج الأولية، ويوضح سبب اختيار العلاج، ويتيح مقارنة النتيجة بالهدف السريري الأصلي.
الأسئلة الأساسية بالنسبة لي هي: ما الذي تغيّر؟ أين توجد التغيرات؟ ما مدى شدتها؟ في أي اتجاه تحرّكت الأنسجة؟ وأي النتائج تحتاج إلى الاهتمام أولاً؟
تقود الإجابات إلى السؤال التالي: ما الذي يناسب تقديمه لهذا المريض، بما في ذلك خيار عدم إجراء العلاج؟
ما الذي أريد تغييره من خلال SAFA؟
هدفي جعل تقييم المريض أكثر اتساقاً ووضوحاً وقابلية للمقارنة بمرور الوقت. أريد أن يتمكن الطبيب من شرح خطته بالاستناد إلى نتائج موثقة، وأن يقيّم عند المتابعة مدى معالجة المهمة الأصلية.
يحتل SAFA أيضاً مكانة مهمة في نهجي لتدريب الأطباء. يبدأ تخطيط التصحيح بفهم التغيرات الموجودة لدى المريض نفسه.
أواصل اليوم تطوير SAFA كنظام موحّد لتقييم الوجه. والمرحلة التالية هي التقييم العلمي لموثوقيته وقابليته لإعادة الإنتاج وفائدته السريرية.
بدأت قصة SAFA بصعوبة واجهتها في عملي. وكانت تلك الصعوبة دافعاً للبحث عن نهج أوضح وأكثر اتساقاً.
أولاً نفهم ما نراه. ثم نبرّر ما نقترحه. وبعد ذلك نقيّم ما تغيّر.
